杭州男子被一只沼虾夺命!“超级细菌”全身蔓延,进ICU到去世仅3天!抗生素全无效……

摘 要

大闸蟹的季节马上就要过去,“吃货”们都抓紧最后的时机大快朵颐一番。但是,这些餐桌上美味的湖鲜海鲜也可能变为残忍的凶手,它们张牙舞爪刺破皮肤,悄悄把致命的细菌带到...

 

大闸蟹的季节马上就要过去,“吃货”们都抓紧最后的时机大快朵颐一番。但是,这些餐桌上美味的湖鲜海鲜也可能变为残忍的凶手,它们张牙舞爪刺破皮肤,悄悄把致命的细菌带到人体内……

图片来源:视觉中国

萧山一位60多岁的王大伯(化名)就因为手指被沼虾刺伤,感染了杀伤力极强的“超级细菌”,最后抢救无效去世。 

“超级细菌”蔓延全身

多种抗生素全都无效 

王大伯到达浙大二院急诊时已经神志不清,处于休克状态,右腿肿胀得厉害,上面布满紫黑色的瘀斑。由于生命体征不稳定,多脏器衰竭,他马上被转到重症监护室(ICU)。

图片来源:视觉中国

家人实在想不通,为什么好端端一个人,突然就发热、昏迷,住进了ICU。经过医生耐心询问,他们才回忆起一个重要的线索——三天前王大伯在菜市场买了沼虾,回家处理时好像刺了一下手指。 

听到这里,医生立即警觉了起来,他们脑海里浮现出一个细菌的名字:“食肉菌”。这种细菌容易通过水产品传播,常表现为急性发热,寒战,休克和下肢张力性水疱以及皮肤肌肉坏死,进展极为迅速,死亡率超过50%。 

于是,ICU医生第一时间进行了细菌培养,1天后的结果证实了他们的猜测,患者感染的就是“食肉菌”。

图片来源:视觉中国

综合ICU须欣医生告诉钱报记者,“食肉菌”全称为“创伤弧菌”,常见于贝类、虾蟹等水产品中,往往通过生食带菌水产或者肢体破损创口接触细菌导致感染。

尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的,但是,王大伯的病情依然直转急下,食肉菌疯狂在他体内蔓延、扩散,三种抗生素联合应用也根本压不住。他的右腿上出现大量水泡,肌肉组织迅速坏死,皮肤发黑,快速进展为坏死性筋膜炎…… 

经过全院多学科讨论,医生一致认为患者需要进行减压手术,缓解压力。当晚,王大伯被推进手术室,尽管做了充分的清创,但他还是出现严重的多脏器功能衰竭,最终抢救无效去世。从急诊入院到去世,仅仅三天时间。 

综合ICU主任黄曼教授分析,除了创伤弧菌本身侵袭性非常强之外,患者既往患有脾功能亢进症,平时白细胞、血小板的数值就比常人低,所以自身抵抗力不高,无法抵御强敌的入侵。 

杀鱼时被刺破手指

差点儿就截肢保命

除了王大伯,还有一位李先生也出现了严重感染的情况,一度被医生怀疑感染食肉菌,好在最后虚惊一场。 

割破李先生手指的是一条活奔乱跳的鱼,一开始他丝毫不在意,直到一星期后才因为手痛无法忍受到当地医院就诊,随后转入浙大二院。

须欣医生说,患者来的时候手已经肿得跟馒头一样,“那时候他的右手无名指、小拇指已经不痛了,按压下去都没有感觉 ,因为神经功能已经受到影响。”

同样是水产品刺伤,同样是严重感染,医生不免又想到了食肉菌。当时李先生的情况也不妙,如果确实是食肉菌,那必须赶快做截肢手术,否则细菌快速蔓延,别说手臂了,连命都不一定保得住;但如果不是食肉菌,那他还有保肢的希望。 

为了不耽误治疗,医生决定用快速涂片的方式确定一个大致的方向。一般的细菌培养需要48小时,快的也要24小时。但快速涂片2、3个小时就能出结果。 

图片来源:视觉中国

幸运的是,检测的结果显示李先生感染的是一种杆菌,而不是食肉菌。这样一来,医生就选择了保肢的手术方案,用上相对应的抗生素,并给他做了减压清创手术。 

最后,李先生一点点康复 ,虽然小手指的功能还是有所受损,无法像正常人那样灵活活动,但已经是最好的结果了。 

黄曼教授提醒,活的水产品中常携带各种病菌,一旦被刺伤,记得要及时清洗、消毒。如果出现发热、脓包、红肿或疼痛等症状,更要及时到医院就诊。平时查出基础性疾病后,要长期规范治疗,提高身体的抵抗能力。



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发布日期:2019-11-11 05:12:26 所属分类: 高等教育

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