王雨晴举手。
“先处理腹部，考虑腹腔内出血导致的休克。”
“理由？”
“血压85/50，心率应该很快，腹部膨隆提示有大量积血。”
“出血性休克是第一致死因素，优先级最高。”
陆晨点了点头。
“许文涛，你同意吗？”
许文涛推了推眼镜。
“基本同意，但我想补充一点。”
“说。”
“GCS7分说明意识障碍已经比较严重了。”
“如果头部损伤导致了颅内血肿的话。”
“腹腔出血和颅内血肿可能需要同时处理。”
“不能只盯着腹部，得两边一起评估。”
陆晨看了他一眼。
“说得不错，继续。”
许文涛的表情明显松了一下，但很快又绷了回来。
“陈一铭，你有什么要补充的吗？”
陈一铭站起来。
“我觉得还要考虑气道。”
“GCS7分的话，气道保护能力已经下降了。”
“是不是应该先做气管插管保证气道通畅？”
陆晨没有立刻评价，而是看了看三个人。
“你们三个说的都有道理，但都不完整。”
“多发伤的评估不是单选题，是一个动态排序的过程。”
“今天我教你们一个框架。”
他在白板上写了几个字。
“ABCDE，这是创伤生命支持的基本框架。”
“A是气道，B是呼吸，C是循环，D是神经功能，E是暴露。”
“这个顺序不是随便排的。”
“没有气道，后面全白搭。”
他转过身看着三个人。
“但实际操作中，当你面对的是一个出血性休克合并颅脑损伤的病人。”
“你不能死板地按照ABCDE一步一步来。”
“你得在十秒钟之内判断哪个是最先要他命的。”
“然后在处理最致命问题的同时，把其他的评估同步进行。”
王雨晴的笔记在飞速记录。
许文涛的眼睛盯着白板上的字。
陈一铭的笔攥得很紧，生怕漏掉一个字。
陆晨讲了一个半小时。
从理论框架到实际病例，从教科书标准到红区真实遇到的情况。
中间穿插了四个不同的模拟场景，让他们轮流回答。
王雨晴的回答越来越有条理。
许文涛的分析开始有了自己的判断逻辑。
陈一铭虽然还有点生涩，但已经不再只说一句话就停下来了。
课程结束的时候，陆晨合上白板笔。
“今天讲的这些内容，回去自己再过一遍。”
“明天我会随机挑一个场景让你们现场处理。”
“答不上来的罚抄诊疗规范，抄三遍。”
陈一铭的脸色微微一变。
王雨晴和许文涛对视了一眼，都看到了对方眼里的紧迫感。
三个人收拾完东西出了科教室。
走廊上，陈一铭凑到许文涛旁边。
“你觉得明天他会出什么题？”
“不知道，但肯定不是今天讲过的。”
“那怎么办？”
“看书。”
“看什么书？”
“把创伤急救那一章全部看完，然后自己模拟。”
陈一铭点了点头，脚步变快了。
他可不想抄三遍诊疗规范。
那玩意有多厚，他心里清楚。
……
下午四点。
陆晨回到值班室，打开电脑。
课题申报书的可行性论证还剩最后一个部分。
他调出之前在协和拿到的林清平教授给的资料。
全外显子组测序平台的技术参数，检测周期，协作流程。
这些都要写进课题的技术路线里。
他一字一句地敲着键盘。
研究方案、预期成果、经费预算。
每一项都需要有理有据。
敲了将近两个小时，他把可行性论证的初稿写完了。
然后切换到定点医院的申请材料。
建设规划部分已经基本成型了。
他又通读了一遍，标注了几处需要补充数据的地方。
这些数据需要找冯原教授和风湿科那边要。
明天上班的时候顺便对接一下。
晚上七点。
沈小柠推门进来，手里是保温盒和一个塑料袋。
“晚饭来了！”
她把保温盒打开，一股香气飘出来。
红烧牛肉、蒜蓉秋葵、一碗米饭。
塑料袋里是一盒酸奶和两个橘子。
“今天没做汤，来不及了。”
“够了。”
沈小柠坐在旁边，看着他吃饭。
“网上那个事，下午又有新动向了。”
“什么动向？”
“评论区吵起来了，有人帮你说话，也有人继续喷。”
“嗯。”
“微博上有个叫什么急诊老王的人写了一篇长文反驳。”
“说那个大V根本不懂医疗系统的破格晋升机制。”
“但他粉丝太少了，没什么水花。”
陆晨夹了一块牛肉。
“别看了。”
“我也想不看，但忍不住。”
“那就找点别的事做。”
“比如？”
“帮我查一下HAEIII型的最新文献，英文的。”
沈小柠眨了眨眼。
“你这是在给我布置作业还是在转移我注意力？”
“两个都是。”
沈小柠瞪了他一眼，但嘴角翘了起来。
“行吧，我回去找。”
“找到了发给王雨晴，让她帮我整理格式。”
“又让她干活？”
“这是锻炼。”
“你怎么不说你使唤人也是锻炼？”
“因为是事实。”
沈小柠憋着笑站起来，收拾完饭盒。
“我走了，你别太晚。”
“嗯。”
“晚安。”
“晚安。”
沈小柠走到门口又回头看了一眼。
陆晨已经转向了电脑屏幕，继续在改材料。
她轻轻带上门，心里还是有些不痛快。
但看到他那个样子，又觉得自己急也没用。
他就是这种人。
不管外面怎么翻天覆地。
他只管做好手里的事。
晚上十点。
李森的电话打了过来。
“看到网上的事了？”
“看了。”
“你自己什么想法？”
“没想法，干活就行。”
李森沉默了一会儿。
“院里宣传科已经在跟平台沟通了。”
“如果文章中有不实内容，会走正式投诉渠道。”
“但现在阶段，你不要主动发声。”
“明白。”
“还有一件事。”
“您说。”
“韩志国下午给我打了电话。”
“他说看到那篇文章了。”
“然后？”
“他说他会处理。”
陆晨顿了一下。
“韩教授自己处理？”
“对，他没说具体怎么做，只说你安心准备年会就行。”
“好。”
“你今天上午那个心脏骤停的病人怎么样了？”
“恢复了自主循环，已经转心内科了。”
“左前降支的问题评估了吗？”
“评估了，介入指征明确，心内科准备明天做支架。”
“行，你继续忙吧，别太晚。”
“好。”