陆晨走近看了一眼。

清单上写着库存12支，但实际台面上只有10支。

“孟姐。”陆晨叫了一声。

孟燕走过来。

“肾上腺素少了两支，今天有用过吗？”

孟燕看了一眼。

“今天凌晨四点有一个心脏骤停的患者，用了两支，但护士换班的时候忘了更新纸质清单。”

“电子系统里已经扣掉了。”

陆晨看了一眼电子系统。

确实显示库存10支。

他转向顾长风。

“纸质清单和电子系统之间有一个更新的时间差，这个我们回头统一规范一下。”

顾长风的表情没有变。

“药品管理是急诊的命脉，纸质记录和电子记录任何时候都不应该出现差异。”

陆晨点头。

“您说的对，这个问题我认领，今天之内修正。”

顾长风没有再说什么。

他继续往前走。

出了抢救室，走到了病历柜前。

他随手抽出了一份住院病历。

翻开第一页，看了几秒。

然后又抽出第二份。

再抽第三份。

三份病历他都看得很仔细。

从主诉、现病史到检查记录、医嘱单，每一栏都不放过。

大约看了五分钟。

他合上第三份病历。

“三个问题。”

陆晨看着他。

“第一份病历，现病史里的时间节点前后不一致，入院时间写的14:20，但后面的首次查体时间写的14:10，查体时间在入院之前。”

陆晨接过病历翻开看了一眼。

确实是笔误。

入院时间应该是14:10，首次查体时间是14:20，写反了。

“笔误，我今天改。”

顾长风继续。

“第二份病历，手术同意书的签字栏里，主刀医师的名字和实际手术记录里的主刀医师不一致。”

陆晨接过第二份。

同意书上写的主刀是周泽，手术记录里写的主刀是赵雅琴。

他回忆了一下。

这台手术他记得，是上周的一个急诊清创，原来排的是周泽主刀，后来临时换成了赵雅琴。

同意书没有重新签。

确实是流程上的问题。

“我跟赵主治确认一下情况，今天补签。”

顾长风点头。

“第三份，手术记录里的术后医嘱时间戳和电子病历系统里的时间不一致，差了将近两个小时。”

陆晨接过第三份看了一眼。

纸质手术记录写的术后医嘱时间是15:30，但电子系统里录入的时间是17:25。

中间差了将近两小时。

他看了看这份病历的日期。

是上周四的。

那天下午他在跑行政流程，这份手术记录应该是值班的吴凡写的。

纸质先写了，电子录入拖了两个小时才补。

严格来说，这不算大问题，但确实不规范。

“我了解一下情况，今天处理。”

顾长风把三份病历放回柜子里。

“格式瑕疵看起来是小事，但病历是法律文书。”

“出了医疗纠纷，这些就是对方律师手里的武器。”

陆晨的表情很认真。

“顾院长说得对，这些问题不应该存在。”

“二十四小时之内我把这三条全部修正。”

顾长风看了他一眼。

目光里没有刁难，也没有认可。

只是在观察。

“行。”

他转身往外走。

经过护士站的时候，他停了一下，看了看墙上的交班公告和值班排班表。

没说什么。

然后继续走。

一直走到红区门口。

他停下脚步，没有回头。

“急诊科的整体管理在全院算规范的了。”

“但规范和完美之间还有距离。”

说完他就走了。

行政秘书跟在后面，脚步很快。

红区门口安静了几秒。

孟燕走到陆晨旁边。

“陆主任，他这算是来找茬的吗？”

“不算。”

“那怎么一来就挑三个问题？”

“挑出来的问题确实存在。”

孟燕撇了撇嘴。

“那也不用第一次来就这样吧，好歹客气一下。”

陆晨没有回应。

他回到工作站，先调出那三份病历的电子档。

逐项核对。

第一份，时间笔误，直接修改并注明更正原因。

第二份，联系赵雅琴确认手术同意书的补签事宜。

赵雅琴接到电话的时候有点意外。

“顾长风亲自翻病历了？”

“翻了。”

“他也太细了吧。”

“问题确实存在。”

赵雅琴沉默了一秒。

“行，我联系患者家属补签，今天搞定。”

第三份，陆晨联系了吴凡。

吴凡一听就知道怎么回事了。

“上周四那台手术做完之后我先写了纸质记录，电子录入的时候被一个急诊电话打断了，后来补了一下才录进去。”

“以后纸质和电子同步录入，不要拖。”

“明白了，以后注意。”

三个问题，两个小时内全部处理完毕。

但陆晨没有停。

他把病历柜里最近一个月的所有病历全部翻了一遍。

五十七份。

逐份检查。

格式、时间戳、签字栏、医嘱时间、检查报告黏贴是否规范。

一份一份看。

足足看了三个小时。

期间王雨晴进来汇报了两次患者情况，看到他在逐份翻病历，问了一句。

“陆主任，您在找什么？”

“查漏。”

“顾院长不是只挑了三个吗？”

“他挑了三个，不代表只有三个。”

王雨晴愣了一下。

“那我帮您一起看？”

“不用，你去盯着红区。”

王雨晴点头出去了。

三个小时后，陆晨找到了另外两处潜在的问题。

一处是某份病历的检验报告黏贴顺序错误，血常规贴在了生化后面，不符合归档规范。

另一处是一份病程记录里的签名日期和实际书写日期不一致，差了一天。

应该是值班医生第二天才补写的病程记录，日期写的是当天，但电子系统的录入时间戳显示是第二天。

陆晨把这两处问题一并修正。

然后打开电脑，写了一份整改报告。

标题很简单。

“关于红区病历管理问题的自查整改报告”

内容分五项。

前三项是顾长风现场指出的问题，后两项是他自行排查发现的。

每一项都写了问题描述、原因分析、整改措施和完成时间。

整改措施里他还增加了一条。

“即日起，急诊科红区实行病历日清日结制度，每日交接班时由当班责任医师逐份核对纸质与电子病历的一致性，发现问题当日修正。”

写完之后，他把报告发给了李森。

李森看完回了一句。

“他才挑了三个，你自己又补了两个？”

“问题存在就该修正。”

“你这个性格啊……”

过了几秒他又发了一条。

“报告我看了，没问题。”

“发给顾长风吧，顺便把你新加的那个日清日结制度也附上。”

“让他看看你的态度。”