陆晨的表情没有任何变化。

他看得很清楚。

这个人全身上下没有任何损伤，脑子里干干净净，连个皮外伤都没有。

血液酒精浓度267，重度醉酒。

而且系统明确显示他目前处于清醒状态。

呼吸节律过于规律，不符合昏迷的生理特征。

说白了，装的。

酒驾被查，装晕讹人。

陆晨收回目光，往大厅方向走过去。

他的脚步不急不慢。

白大褂在灯光下很显眼。

最先注意到他的是护士站的值班护士小周。

“陆主任！”

小周小跑过来。

“那个人躺地上好一会儿了，家属一直闹，要不要叫保安？”

“不用。”

陆晨的声音很平静。

“我去看看。”

他走到人群外围的时候，那个中年女人的声音还在持续输出。

“你们医院的人呢？人都昏过去了也没人管吗？”

“要是我老公有什么三长两短，你们医院也跑不了！”

陆晨分开人群走了进去。

他的出现让围观的人自动让出了一条路。

白大褂的威慑力在医院里还是很管用的。

中年女人看到他，立刻把手机对准了他。

“你是医生？赶紧看看我老公！他被交警打的！”

陆晨没有理她。

他蹲了下来，目光落在地上那个男人身上。

男人的眼睛闭得很紧，嘴角微微往下撇，面部肌肉有明显的紧绷感。

一般真正的昏迷患者，面部肌肉是完全松弛的。

这个人的面部肌肉绷得跟要考试一样。

而且他的双手微微握拳，放在身体两侧。

昏迷的人是不会握拳的。

陆晨的嘴角没有任何弧度。

他转头看了一眼那个年轻交警。

小伙子的脸上写满了紧张和委屈。

执法记录仪还挂在胸前，红灯闪烁着。

“同志，你是执法过程中发生的情况？”

年轻交警的声音有点颤。

“是，我在前面路口查酒驾，这个人吹出来酒精超标三倍多。”

“我让他下车接受处理，他不配合，推搡了几下就突然往后倒了。”

“我没有碰他，执法记录仪全程录着的。”

中年女人的声音又尖了起来。

“放屁！你明明推了他！”

陆晨抬起手，示意她安静。

“大姐，你先别急。”

“我是急诊科的医生，急诊副主任医师。”

“既然人倒在我们急诊大厅了，我有责任先排除颅脑损伤的可能。”

“你让我好好检查一下。”

中年女人犹豫了一下。

这个年轻医生的气场和语气让她有些拿不准。

但她还是举着手机在拍。

“你检查你的，我录着呢。”

“录吧。”

陆晨的语气毫无波动。

他转过身，蹲在地上那个男人面前。

从口袋里掏出了随身带的医用手电筒。

“小周。”

“在！”

“拿个病历夹过来，记录一下我的检查结果。”

小周立刻跑去拿了一个空白的病历夹和一支笔。

陆晨抬起手电筒。

用拇指和食指分开了男人的左眼眼皮。

强光直射进去。

瞳孔在强光刺激下，迅速缩小了。

反应灵敏，对光反射完全正常。

陆晨松开左眼，又检查了右眼。

一样的结果。

瞳孔等大等圆，直径约3毫米，对光反射灵敏。

陆晨的声音提高了一些，确保周围的人都能听清。

“双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。”

“记录。”

小周飞快地写了下来。

陆晨把手电筒收起来。

围观的人群安静了不少，所有人都在看他检查。

那个中年女人还举着手机，但嘴巴暂时闭上了。

陆晨转向地上的男人。

“接下来做一个疼痛刺激测试，用来评估意识深度。”

他的语气依然很专业。

然后他抬起右手，将弯曲的食指指关节精准地按在了男人眶骨上缘的眶上切迹位置。

用力按下去。

这是临床上标准的中枢性疼痛刺激手法。

眶上切迹那个位置的神经密集程度极高，按下去的痛感非常剧烈。

地上的男人整个身体瞬间绷紧了。

他的腹肌、大腿肌肉肉眼可见地收缩。

双手的拳头握得更紧，指甲几乎要嵌进掌心里。

但他死死咬着牙，没有睁眼。

陆晨维持按压了三秒钟。

然后松开。

男人的身体慢慢放松了一点，但呼吸明显急促了。

胸腔起伏的频率比刚才快了一倍。

陆晨的表情没有任何变化。

他再次提高音量。

“疼痛刺激下，患者出现明确的肢体回避反射与躯体收缩反应。”

“呼吸频率加快。”

“双手握拳反应增强。”

“记录。”

小周写完之后，偷偷看了陆晨一眼。

她已经完全看明白了。

这个人在装。

陆晨站了起来。

他转向那个中年女人，表情严肃。

“大姐，检查结果我先跟你说一下。”

中年女人举着手机。

“你说。”

“你丈夫的瞳孔对光反射完全正常，疼痛回避反射也存在。”

“这两项指标说明什么呢？”

“如果是真正的脑出血或者颅脑损伤导致的昏迷，瞳孔会出现散大或者对光反射消失。”

“疼痛刺激下也不会有这么明显的肌肉收缩。”

“所以从目前的检查来看，颅脑损伤的可能性很低。”

中年女人的脸色变了变。

“那……那万一是轻度的脑出血呢？”

“检查不出来的那种？”

陆晨点了点头。

“你说的有道理。”

“有一种情况确实需要排除。”

“就是蛛网膜下腔出血。”

“这种出血有时候在早期CT上不一定能看出来。”

中年女人精神了一下。

“对对对，就是这个！那你赶紧给他做检查啊！”

陆晨的表情很认真。

“CT不一定看得出来的情况下，最准确的诊断方法是腰椎穿刺。”

“就是从腰椎的位置插一根长针进去，穿过椎管，抽取脑脊液。”

“如果脑脊液里面有血，就说明确实有蛛网膜下腔出血。”

他停顿了一下。

“穿刺针大概这么长。”

他用两只手比了一下。

大约十五厘米的距离。

围观群众里有人倒吸了一口凉气。

“这么长的针？”

“从腰上扎进去？”

“听着就疼啊。”

地上的男人的眼皮明显抖动了一下。

陆晨没有看他，继续对着那个中年女人说。

“这个检查需要家属签字同意才能做。”

“你是他妻子对吧？”

“如果你愿意的话，我现在就安排准备。”

“穿刺过程大概需要二十到三十分钟，需要侧卧弯腰配合。”

“术前要消毒、铺巾、局部麻醉。”

“但即使打了麻药，进针的时候还是会有明显的酸胀感。”

“毕竟针要穿过韧带和硬膜才能到蛛网膜下腔。”

他的语气自始至终都是标准的医学告知口吻。

没有任何夸张，没有任何恐吓。

每一个字都是临床事实。

但听在那个地上躺着的男人耳朵里，这些话的效果完全不一样。

十五厘米的长针。

从腰椎扎进去。

穿过韧带和硬膜。

男人的面部肌肉抽搐了一下。

他的呼吸越来越急促了。