第564章 这条胳膊,有保的可能(1 / 1)

挂掉电话,陆晨坐回电脑前。

过了大约五分钟,加密邮箱里收到了赵联络官发来的文件包。

陆晨下载解压,打开了第一份文件。

CT三维重建的影像出现在屏幕上。

右前臂的骨骼结构一目了然。

桡骨和尺骨都有多处骨折线,其中桡骨中段有一个明显的粉碎区域。

碎骨片散落在周围软组织中,分布范围不小。

他继续往下看。

血管造影的图像显示,桡动脉在骨折平面处完全断裂。

尺动脉虽然没有完全断裂,但管壁有严重的挫伤和内膜损伤。

当地医院做的临时修复勉强维持了血供,但远端的灌注明显不足。

神经的情况更复杂。

正中神经在骨折近端有一段约两厘米的挫伤区,连续性尚存但功能已经丧失。

尺神经在腕部附近有部分断裂。

软组织的情况同样不乐观。

前臂掌侧的屈肌群有大面积的挫灭伤,部分肌肉组织已经坏死。

背侧的伸肌群情况稍好,但也有不同程度的损伤。

陆晨把所有的影像和报告从头到尾看了两遍。

然后他开启了真实之眼。

虽然患者不在面前,但基于高分辨率的影像数据,系统依然可以进行部分分析。

系统扫描的结果在视野中展开。

陆晨的目光锁定在几个关键信息上。

桡骨粉碎区域的碎片分布,虽然看起来很混乱,但实际上有复位的可能。

几块主要的碎片保留了足够的骨皮质结构,钢板固定后可以重建骨骼连续性。

桡动脉的断裂段大约三厘米,需要用自体静脉移植桥接。

技术上可行,但需要极高精度的显微血管吻合。

正中神经的挫伤区如果进行精细的束膜修复,有恢复部分功能的可能。

尺神经的部分断裂可以通过端端吻合修复。

软组织方面,坏死的肌肉组织需要彻底清除。

残存的健康肌肉如果能保留百分之六十以上,术后通过康复训练可以恢复部分功能。

陆晨把系统分析的结果在脑子里过了一遍。

能保吗?

他闭上眼睛,在脑海中模拟了一遍完整的手术流程。

从清创到骨折复位固定,从血管重建到神经修复,从软组织处理到伤口覆盖。

每一步的技术难度,每一步可能出现的意外,每一步的应对方案。

整个模拟用了大约十五分钟。

陆晨睁开眼睛。

他拿起手机,拨通了赵联络官的电话。

“赵参谋,影像资料我看完了。”

电话那头的呼吸明显紧了一下。

“陆医生,您的判断是?”

陆晨沉默了一秒钟。

“这条胳膊,有保的可能。”

赵联络官的声音一下子提高了。

“您确定?”

“我说的是有可能,不是有把握。”

陆晨的语气很谨慎。

“根据影像资料的分析,骨骼可以复位固定。”

“血管可以通过自体静脉移植重建。”

“神经修复后有恢复部分功能的可能,但恢复程度无法保证。”

“软组织的损伤是最大的变数,需要亲自上台打开看了才能最终判断。”

“但至少从目前的资料来看,截肢不是唯一的选择。”

赵联络官的呼吸有些急促了。

“陆医生,如果请您主刀,您愿意吗?”

“先别急。”

陆晨的声音稳得很。

“我需要到现场亲自查体,看过患者之后才能做最终决定。”

“影像上看到的和实际情况之间可能存在差距。”

“如果我到了现场,判断确实可以保,我做。”

“如果到了现场,判断确实保不住,那我也会如实告诉你。”

“我不会为了显示自己的能力,而冒险做一台没有意义的手术。”

电话那头沉默了两秒。

“明白了,陆医生,我马上向上级汇报。”

“如果一切顺利的话,最快明天就能安排您过去。”

“行,等你消息。”

挂掉电话,陆晨靠在椅背上。

窗外的天色已经完全暗了下来。

他看了一眼时间,七点十分。

今天的事情太多了。

早上论文的讨论还在发酵,下午刚做完国际会议的连线演示。

晚上又收到了军方的紧急求助。

他需要把这些事情理一理。

论文和开源的后续工作可以交给时间自己推进。

国际学术邀请可以晚几天再回复。

但军方的事不能拖。

一个年轻军人的右臂,两天的绝食,崩溃的情绪。

这些加在一起,意味着时间在流逝。

每多耽搁一天,受伤组织的状况就会进一步恶化。

陆晨打开手机,给李森发了一条消息。

“主任,可能近期需要临时出差几天,军方那边有个紧急任务,具体情况明天当面说。”

李森秒回了一个字,“好。”

然后追了一条。

“又是首长那边的事?”

“嗯。”

“去吧,科里的事我顶着。”

陆晨回了一个“谢谢”,放下手机。

他又打开电脑,把患者的影像资料重新过了一遍。

这次看得更仔细,重点关注了几个手术中可能出现的难点。

桡骨粉碎区域的碎片有一块嵌入了屈肌腱的深层,取出时需要格外小心。

桡动脉断端的回缩,导致两端之间的距离超过了三厘米。

这个距离意味着无法直接端端吻合,必须用移植血管桥接。

取自体静脉的话,最理想的供区是同侧的前臂浅静脉。

但这条静脉在创伤区域附近,可能已经受损。

备选方案是取对侧大隐静脉。

陆晨把这些关键点逐一记录在笔记本上。

他习惯在手术前把所有可能的变数都提前想到。

这样上了台,不管遇到什么情况,脑子里都有预案。

这是他一贯的做事风格。

永远准备好应对最坏的情况。

整理完笔记,陆晨关掉电脑。

他站起来,最后看了一眼窗外的夜色。

急诊大厅的灯光从窗户里透出来,远远看去永远是通明的。

手机亮了一下,是沈小柠发来的消息。

“吃饭了吗?我给你留了汤,要不要送过来?”

陆晨看着这条消息,回了两个字。

“吃了。”

然后又打了一行字。

“最近可能要出一趟差,回来告诉你。”

沈小柠的回复很快。

“好,注意身体。”

陆晨把手机放在桌上,在办公室里坐了一会儿。

他的脑海里浮现出系统面板。

今天发生了太多事情,系统在后台一直在默默记录和结算。

他没有刻意去看,但在这个安静的时刻,还是扫了一眼。

【系统结算(简要)】

【日期:近三日综合结算】

【事件一:算法论文与开源代码正式发布】

【学术影响力维度:大幅跃升】

【社会影响力维度:显著提升】

【感恩值:+420(来源:多中心临床验证反馈中多名医生标注受益)】

【事件二:国际学术会议线上演示】

【学术影响力维度:国际级扩散已触发】

【系统评价:算法开源行为已产生全球级技术传播效应,后续影响力将持续扩大】

【事件三:军方紧急任务对接】

【任务状态:待确认】

【备注:如任务正式激活,预计触发A级以上事件结算】

【感恩值当前总额:7657】

【提示一:已收到约翰霍普金斯大学、苏黎世联邦理工、东京大学三家顶级国际机构的合作邀请】

【提示二:算法开源代码全球范围内已被FOrk超过600次,二次开发项目持续增加】

【提示三:军方任务涉及高难度保肢手术,建议宿主提前进行针对性的技能推演与准备】