第694章 你说什么?七个危重?(1 / 1)

郑鸿远猛地转过头。

大厅里的喧嚣,在那一秒钟内降低了至少一半。

排队的人转过了头。

护士抬起了头。

连蹲在地上的患者家属都抬起了脸。

所有人的目光集中到了大厅中央站着的那个人身上。

陆晨。

他已经脱掉了外套。

里面穿着一件深色的毛衣。

脸色苍白,额头上有汗。

二十四岁的脸在这个大厅里显得极其年轻。

但他站在那里的气势,让郑鸿远的第一反应不是“这谁”。

而是“来了个能扛事的”。

“你是……”

郑鸿远还没反应过来他的身份。

陆晨已经走到了他面前。

“江城市中心医院急诊科,陆晨。”

“参加遴选的候选人。”

“你的急诊科现在分诊体系已经瘫了,大厅里至少有七个被漏掉的危重病人。”

“两个心梗,一个张力性气胸,一个颅内出血,三个重度低温症伴恶性心律失常。”

“如果现在不处理,二十分钟之内至少会死两个人。”

郑鸿远的瞳孔一缩。

“你说什么?七个危重?”

“哪七个?你怎么知道的?”

陆晨没有解释他怎么知道的。

他转过身,指向了大厅深处。

“那个靠墙坐着的穿蓝夹克的男人,呼吸频率三十八次以上。”

“左侧胸廓活动度明显减弱。”

“张力性气胸,再不减压就要纵隔移位了。”

郑鸿远顺着他的手看过去。

蓝夹克男人确实在大口喘气。

旁边没有人在管他。

因为他是自己走进来的,排在分诊队伍的后半段。

看起来“还能走路”。

所以被自动归入了不紧急的类别。

但学过急诊的人都知道。

张力性气胸的病人在早期可以行走。

一旦进入失代偿期,几分钟内就会心跳停止。

“还有那个歪在左边走廊椅子上的老太太。”

陆晨的手指转向了另一个方向。

“右侧瞳孔散大,颈项强直。”

“颅内出血,已经开始脑疝前期表现了。”

郑鸿远的脸色完全变了。

他是急诊科老兵了。

干了二十多年的急诊。

陆晨说的这些症状,他只要靠近看一眼就能确认。

但大厅里人太多了。

他根本没有时间逐个去看。

可面前这个年轻人,站在大厅中央,扫一眼就把七个漏诊的危重病人全部找了出来。

精确到每个人的位置、病症和紧急程度。

这是什么眼睛?

郑鸿远来不及多想了。

“你确定?”

“确定。”

陆晨的语气没有一丝犹豫。

“你现在有几个医生?”

“加我三个。”

“不够,远远不够。”

陆晨的大脑在极速运转。

【神级急诊综合决策术】已经自动激活了。

多线程并行决策模式全开。

他同时在处理几件事。

计算在场医护人员的技术能力和可分配任务。

评估七名危重患者的处置优先级。

规划分诊通道的重组方案。

关于物资和设备的调配方案。

所有信息在他脑子里同时运算,没有延迟,没有冲突。

“郑主任,我需要你做三件事。”

陆晨的声音平稳且确定。

“清空抢救室里最轻的一个病人,转到留观。”

“把所有可用的除颤仪和便携超声集中到分诊台。”

“通知手术室备一台急诊开颅的器械包。”

郑鸿远愣了不到一秒钟。

然后点了头。

“好。”

他没有问为什么。

因为他是老急诊了。

他能分辨出什么人在说废话,什么人在说能救命的话。

面前这个人说的每一个字都在救命。

郑鸿远转身开始调配。

陆晨紧接着拉过了分诊台的一个护士。

“大姐,从现在开始分诊逻辑改一下。”

“不再按排队顺序叫号。”

“按这个标准走。”

他用三十秒钟口述了一套简化版的分级标准。

四个级别,红黄绿蓝。

红色立即抢救,黄色半小时内处理,绿色可以等,蓝色可以回家。

护士听懂了。

因为逻辑极其清晰,没有含糊的地方。

“按这个标准重新把大厅里的人过一遍。”

“红色的立刻从队伍里拉出来送抢救区。”

“绿色和蓝色的告知他们需要等待。”

“明确告知,不要含糊。”

护士点了头,立刻开始行动。

这时候急诊大厅的门又被推开了。

走进来的不是患者。

是几个穿便装的人。

陆晨扫了一眼。

是其他候选人。

当先的是唐玥。

后面跟着华西的宋明远和解放军总医院的赵承峰。

再后面还有两三个。

唐玥快步走到了陆晨面前。

“韩院士通知的,说京华急诊爆了。”

“我们能帮什么忙?”

陆晨没有废话。

“你做过急诊外科吗?”

“做过。”

“宋明远呢?”

宋明远走上来。

“我也做过。”

“赵承峰?”

赵承峰点头。

“创伤中心的,没问题。”

陆晨的视线在他们脸上快速扫过。

同时脑子里的多线程决策系统在实时匹配人员和任务。

“唐玥,你负责那个张力性气胸。”

“男性,蓝夹克,靠里面的墙,要在五分钟之内完成减压。”

“需要的东西找护士站要。”

唐玥没有犹豫,转身就走。

“宋明远,那两个心梗病人。”

“一个在分诊队伍第三排穿灰色棉衣的中年男人。”

“另一个在右侧等候区第二排,戴毛线帽的老年女性。”

“先做心电图确认ST段变化,如果是STEMI就直接溶栓。”

“跟郑主任的值班组协调药品和监护仪。”

宋明远点头,快步离开了。

“赵承峰,三个重度低温症。”

“核心体温可能已经到了三十度以下。”

“体外复温的条件你自己评估,优先保证心律维持。”

“如果出现室颤,先复温再除颤,不能反过来。”

赵承峰眼睛亮了一下。

“明白,核心温度过低的时候电除颤无效。”

“对。”

赵承峰转身去了。

陆晨最后看了一眼剩下的几个候选人。

其中两个有内科背景的被他安排到了分诊台协助护士重筛。

一个纪文博站在原地没动。

脸色有点复杂。

陆晨看了他一眼。

“你什么专科的?”

“脊柱外科。”

“会骨折复位吗?”

“会。”

“黄区那边有至少十几个跌倒骨折的。”

“你去帮忙把骨折的处理掉,能石膏固定的直接固定。”

“减少他们占用急诊资源的时间。”

纪文博的嘴唇动了一下。

像是想说什么,又没说出来。

最后点了一下头,转身走了。

人员分配完毕。

总共用了不到三分钟。

陆晨自己接手了最难的两个。

颅内出血的老太太和一个重度低温症伴室速的中年人。

他先跑向了左侧走廊。

老太太已经完全失去了意识。

陆晨蹲下来查体。

右侧瞳孔已经到了四毫米。

对光反射不灵敏了。

脑疝在进展中。

“需要紧急开颅。”

他回头对跟上来的护士说。

“手术室的器械包准备好了吗?”

护士拿着对讲机问了一下。

“郑主任说手术室还在备,五分钟内准备好。”

“来不及了。”

陆晨的声音很急但很稳。

“先用甘露醇降压争取时间。”

“250毫升快速静滴。”

“同时推手术室那边快一点。”