第58章 腿麻的人,先摸足背动脉(1 / 1)

周航进手术室后,急诊没有安静下来。

手术通道的门合上,门轴发出一声轻响。

那声音很轻。

却像把护士站几个人的心口都压了一下。

周航的同事还站在走廊边,工牌绳被他攥得皱成一团。刚才还一路喊“落枕”的人,这会儿嘴唇发白,眼睛一直盯着手术通道。

“他爸妈还没接?”

赵护士问。

同事摇头。

“打了六个电话。”

他把手机翻过来,通话记录一排红色未接。屏幕边缘摔裂了一角,指腹划过去时卡了一下。

秦海看了一眼。

“继续打。打通以后别吓人,先说人在医院,已经进手术流程。具体病情让心脏大血管外科说。”

同事点头。

点完,又抬头。

“医生,他能活吗?”

没人立刻接。

不是没人听见。

是这句话太重。

急诊大厅里,输液泵还在滴滴响。许嘉那边的补钾泵一下一下推着,屏幕上绿色数字稳稳跳。旁边留观床上有人翻身,床栏碰出一声钝响。

秦海把手里的心电图纸压平。

“已经进手术室,就是在争。”

同事喉结滚了一下。

“争什么?”

“争时间。”

秦海说完,没再解释。

他把周航第一张双上肢血压记录夹进病历。

左上肢176/98。

右上肢138/82。

右桡动脉弱。

这几个数字压在纸上,比任何安慰都硬。

周莉站在护士站前,手里还拿着那张刚写好的胸痛短版。

纸角被胶带粘住,边缘翘了一点。

唐振东刚从电话里退出来,眼角红得厉害。

他把心电图纸往护士站上一放。

“年轻胸痛,心电图不典型,不能只按急性冠脉综合征走。”

纸面还带着机器刚吐出来的热,边角慢慢卷起来。

他点了点周航那张血压记录。

“胸背痛、出汗、胳膊麻,两边血压不一样,这几个放一起,先排主动脉。”

秦海拿起红笔,在原来的胸痛短版下面补了一行。

年轻胸痛也要量双上肢血压,脉搏不对先叫上级。

“短版到这。”

秦海指了指刘振华。

“后面的你记。”

刘振华抱着记录本的手紧了一下。

赵护士路过,低声补刀。

“恭喜,工作量又长高了。”

刘振华没接。

他把记录本翻到新一页,笔尖停了两秒。

林野站在旁边,手里还拿着周航的血压记录。

纸边被汗浸得有点软。

林野眼前的系统没有亮。

可他后背还是绷着。

“林野。”

秦海忽然叫他。

林野抬头。

秦海把刚写好的便签往墙上一按。

胶带没撕好,粘在他指腹上,扯开时发出刺啦一声。

“看着点。”

林野点头。

“我知道。”

话音刚落,分诊台那边传来争执声。

“我爸就是腿麻!”

一个女人的声音压得很低,却明显已经绷不住。

“你们刚才不是说胸痛的先进吗?他不胸痛,不用排那么久吧?他腿疼得受不了!”

分诊护士抬头。

“家属别急,先量生命体征。”

“他疼了两个小时了!”

女人扶着一个五十多岁的男人。

男人半坐在轮椅上,左腿伸得很直,裤脚卷到小腿一半。脸色灰白,额头一层汗,手死死抓着轮椅扶手。

轮椅轮胎上沾着外面的灰水,推过来时在地上拖出两道浅浅的痕。

女人一边推,一边解释。

“他有腰椎间盘突出,平时也腿麻。今天突然说疼得厉害,脚凉。我想着是不是压到神经了。”

分诊护士弯腰量血压。

袖带收紧时,男人的肩膀跟着一缩。

血压一百五十八九十二。

心率一百零八。

血氧九十八。

数字不算难看。

可他左腿从膝盖往下绷得很直。

裤脚边缘被汗湿了一圈。

“疼哪儿?”

男人牙关咬着。

“左腿。”

“腰疼吗?”

“不太疼,腿疼。”

“能动脚趾吗?”

男人动了一下。

脚趾只轻轻抖了抖。

女人急了。

“你动啊。”

男人喘着气。

“动不了。”

林野的视线落到他的左脚。

那只脚露在拖鞋外。

颜色比右脚白。

脚背皮肤绷着,汗少,脚趾尖有点发灰。

不是单纯腰椎间盘突出该有的样子。

赵护士也看见了。

她把治疗盘往旁边一放。

盘底碰到台面,清脆一响。

“把裤脚再卷高点。”

女人愣了一下。

“不是腰的问题吗?”

赵护士没解释,直接蹲下去,手背贴了一下男人左脚背,又贴右脚。

她脸色变了。

“左脚凉。”

孙志强从旁边走过来。

“足背动脉。”

林野已经半蹲下去。

他的指腹落在男人左足背。

摸不到。

皮肤凉得不像刚从外面推进来。

是一种从里面冷下去的凉。

再换右脚。

右侧能摸到微弱搏动。

两边一对,差得太明显。

他抬头。

“不是普通腿麻。”

女人声音一下变尖。

“什么意思?”

林野没看她,继续问病人。

“疼是突然开始的吗?”

男人闭着眼点头。

“刚才坐沙发上,突然像刀割。”

“以前有房颤吗?心跳乱不乱?”

女人怔住。

“有。医生让他吃抗凝药,他嫌老抽血麻烦,自己停了一阵。”

女人越说越快。

“他说腿麻是老毛病,家里还有止疼膏,我刚才还给他贴了一张。”

她伸手去掀男人裤脚。

一股膏药味混着汗味散出来。

膏药贴在小腿外侧,边缘已经卷起。

赵护士一把按住她的手。

“先别乱揉,也别再贴热的。”

女人的手僵在半空。

“热敷也不行?”

林野看着那只发白的脚。

“现在先别让它再耗氧。”

孙志强脸色沉下来。

秦海已经走到分诊台前。

“推进抢救室边上监护位。”

女人还没反应过来。

“抢救室?他就是腿疼啊。”

秦海看向她。

“腿也会缺血。”

“血过不去,时间久了,腿保不住。”

女人脸上的血色一点点退下去。

男人听见“腿保不住”,手指猛地抠紧扶手。

塑料扶手被他指甲刮出刺耳一声。

林野眼前的系统就在这时亮起。

【急诊预警启动。】

【患者:许建民,男,58岁。】

【表象:腰椎间盘突出,左腿麻痛。】

【高危风险:急性下肢动脉栓塞。】

【误诊概率:81%。】

【关键异常:突发剧烈肢体疼痛,左足皮温低,足背动脉搏动消失,房颤停用抗凝药史。】

【缺血窗口:评估中。】

林野只扫了一眼。

他只把眼前能让所有人立刻动起来的证据报出去。

“左足皮温低,足背动脉摸不到,脚趾活动差,有房颤停抗凝史。”

他说得很快。

“先按急性下肢缺血走,别送骨科门诊。”

秦海已经下指令。

“监护,建立静脉通道。”

“查凝血、血常规、生化、肌酶、乳酸。”

“床旁多普勒先看血流,联系血管外科。”

“问清楚最后一次吃抗凝药时间。”

孙志强推着监护车过来。

轮子碾过湿地面,发出一串细响。

赵护士把男人的左腿垫起来,又立刻压住他的膝盖。

“别乱动。”

男人疼得额头冒汗。

“我就挪一下。”

“不挪。”

赵护士把监护线绕过床栏,声音压得很低。

“你现在动一下,脚上那点血就更不够。”

女人跟着平车跑。

“医生,他会不会截肢?”

没人答得轻松。

秦海只说:“现在就是为了不走到那一步。”

血管外科电话很快接通。

秦海开免提。

“急诊,五十八岁男,突发左下肢剧痛两小时,左足皮温低,足背动脉未触及,脚趾活动差。房颤,近期停抗凝。”

电话那头的声音一下醒了。

“别让他走动。”

“床旁多普勒先做,我马上下来。”

“准备下肢动脉CT血管造影,凝血和肾功能同步看。禁忌证核清楚,必要时介入或手术取栓评估。”

秦海应声。

“知道。”

挂断电话后,秦海没有立刻说话。

他看着监护位上的许建民。

男人的左脚垫在薄枕上,脚背白得刺眼。

床旁多普勒探头压上去。

机器里先是一阵沙沙杂音。

右脚有血流声。

左脚那边,声音明显弱下去。

孙志强抬头。

“左足背动脉血流很弱。”

女人捂住嘴,眼泪一下掉下来。

秦海这才回头。

“刘振华,记一句。”

刘振华看他。

秦海没看墙。

“突然腿疼腿麻,脚凉脚白,先摸两边足背动脉。”

刘振华低头记。

纸页被他写得沙沙响。

秦海看着监护位。

“别让人薄着命走。”

林野站在旁边,视野里的红色边框还没退。

急诊门外,天色已经亮透。

许建民的左脚垫在薄枕上。

那点微弱的血流声,还在机器里断断续续地响。