林易翻开挂号单，扫了一眼基本信息。

戴凤芝，52岁。

“你好，哪里不舒服？”林易开口。

“大夫，我这潮热盗汗一天二十多回。”

“晚上衣服全湿透，一宿一宿睡不着，白天也不行，在单位开着空调还出汗，同事都看我。”

她声音发干，有些烦躁。

林易看了一眼病历上的年龄。

“绝经期综合征，去妇科内分泌科看过吗？”

戴凤芝从随身的布袋里掏出一本旧病历，啪地翻开，摊在林易面前。

里面夹着一摞检查报告和出院记录，最上面一张纸的抬头印着乳腺外科。

“那个……我两年前右侧乳腺癌根治术。”

“内分泌的大夫说雌激素可以治疗，但他看了我的病史，说我做这手术不能开！”

林易拿过旧病历，翻到术后病理报告那一页。

ER阳性，PR阳性。

雌激素受体、孕激素受体，双阳性。

意味着这颗被切掉的肿瘤是靠雌激素喂大的。

术后给她补雌激素，等于往火堆里浇油，诱发乳腺癌复发。

的确不能用激素。

林易点点头，把病历放下。

“我也知道不能吃激素。但这汗出得人要疯了，白天没法上班，晚上没法睡觉，两年了。”

戴凤芝把病历收回去，擦了一把脖子上的汗。

“听人说中医能调，我就来试试。”

林易没有急着开处方。

他从诊台上的纸巾盒里抽出两张纸巾，递过去。

“先擦擦汗。”

戴凤芝接过纸巾，捂在脸上。

林易靠回椅背，声音放缓。

“除了出汗，晚上心里烦不烦？”

“烦。”

戴凤芝声音发哑。

“一阵阵地心慌，整宿睡不着，脑子里乱，什么都想，又什么都想不清楚。”

“口干吗？”

“干，嘴里没味儿，总想喝凉水。喝完又出汗。”

“大便呢？”

“两三天一次，有点便秘。”

林易点了点头，在病历上落笔。

潮热盗汗，心烦失眠，口干喜冷饮，便秘。

他把脉枕推过去。

“手放上来，我诊个脉。”

戴凤芝把左手腕搁在脉枕上。

林易三指搭腕。

寸部，指腹下的脉搏跳得快，浮大，搏动有力。

关部，稍滑。

尺部，林易指腹微微加压。

空的。

重按下去，脉管几乎被按扁了，底下没有东西撑着，像一条干涸的河床，表面还有水纹的痕迹，底下的泥已经裂了。

寸脉浮大，尺脉沉空。

上面的火浮在天花板上，下面的水已经见底了。

林易收回手。

他没有急着写病历。

转头看向墙边三个见习生。

“你们三个，挨个过来摸一下。”

张平和谢文俊互相看了一眼，从墙边走上来。

张平先伸手。

三指搭在脉枕上，位置偏了。

他调整了一下，手指在戴凤芝的手腕上按了十几秒，表情发僵。

谢文俊跟上去，闭着眼摸了二十秒，眉头皱得很紧。

姜晚走在最后。

她伸出三指，轻轻搭在戴凤芝的寸关尺上。指腹贴着脉管，没有使劲按。

她闭上眼睛。

半分钟后，松开手，退回墙边。

“什么脉象？”

林易视线落在病历上，开口问。

张平支支吾吾：“跳得有点快，比较浮。”

他停了一下，补了一句：“没什么力气。”

谢文俊附和：“对，挺细的。”

林易笔尖没动，没评判。

姜晚站在后排，手指攥着笔记本的边缘。

她轻声说了一句：“脉管细，重按无力，脉细数。”

林易抬起头，看了她一眼。

“只摸出了细数，不够。”

姜晚的手指收紧了。

林易语气平稳，没有苛责，但也没有照顾面子。

“寸脉浮大，尺脉沉空，底下是虚的，火全飘在上面。”

他转头对戴凤芝说。

“舌头伸出来看下。”

戴凤芝张嘴伸舌。

林易用笔杆朝三个见习生指了一下。

“看舌头。”

舌体瘦小，颜色偏红，不是健康的淡红，是那种烧干了水的赤红。

舌苔几乎没有，舌面上残存的苔像被砂纸打磨过一样，斑驳剥脱。

整个舌面干得发亮，看不到唾液的反光。

“舌体瘦红，苔剥脱，舌面上几乎没有津液。看清了吗？”

三个学生凑近看了两眼，连连点头。

戴凤芝收回舌头，拿纸巾擦嘴。

林易把视线收回来，重新看向三个学生。

“寸大尺空，红舌少津，加上潮热盗汗一天二十次，口干心烦。”

他停了一下。

“这说明什么？”

两个男生卡壳了。

张平搜肠刮肚地翻着脑子里的课本，嘴唇动了动，没敢出声。

谢文俊低头盯着自己潦草的笔记，好似没听见对方的提问。

姜晚小声开口。

“阴液亏损，阴不制阳，是阴虚火旺。”

林易点了一下头。

“阴虚火旺是总纲。但在临床上这么宽泛的词没法直接开方。”

他拔开钢笔帽。

“必须精确定位。”

诊室里静了下来。

林易瞧见无人补充，自行开口。

“尺脉沉空，是下焦肾水已经熬干了。”

“寸脉浮大，是心火失去了牵制，独自亢盛。”

“这叫水不济火，心肾不交。”

他一边在病历上写，一边补了一句。

“患者两年前做过乳腺癌根治术，手术本身就是一次大气大血的消耗，气阴两伤的底子一直没补回来，再撞上绝经期，肾阴断崖式下跌，心火彻底脱缰。”

林易的视网膜前，深蓝色光幕无声拉开。

半透明的字符悬浮在戴凤芝头顶。

【患者：戴凤芝，女，54岁】

【诊断：围绝经期综合征（心肾不交，阴虚火旺）】

【病机：肾阴亏虚，水不济火，心火独亢，虚热内扰，冲任失调。内分泌治疗加速阴液耗损，虚阳浮越于上，发为潮热汗出。】

【病因权重分析：肾阴枯竭（60%）；心火独亢（30%）；术后气阴两伤（10%）。】

光幕消散。

系统的底层数据推演，与他说出口的病机剖析，严丝合缝。

姜晚手忙脚乱地在本子上记。

张平和谢文俊也在埋头写，不敢抬头。

三个人看林易的眼神，已经彻底变了。

进门时的轻视没了。

只剩沉默。

林易拉开抽屉，取出针盒。

“西医看这病是缺激素，中医看，就是肾水灭不了心火。”

他拆开一次性无菌针管的封装，抽出一根一寸半的毫针。

“急则治标，我先把你这股心火压下去。”

戴凤芝愣了一下：“扎针？”

“嗯。”

林易站起来。

“脱鞋，坐好。”

戴凤芝弯腰解鞋带，脱掉鞋袜。

她的脚心发红，脚背上薄薄的皮肤下青筋暴露，阴血亏虚的体征直接写在末梢上。

林易走到她面前，目光在她的头顶和脚踝之间来回扫了一下。

选穴。

头顶，百会。

脚踝内侧，太溪。

一上一下。

百会是诸阳之会，阳气汇聚的最高点。

太溪是肾经原穴，肾阴的根。

火在上，要往下引。

水在下，要往上提。

两头对拉，交通心肾。

林易用酒精棉球擦拭百会穴的头皮。

“会有一点酸胀感，正常。”

戴凤芝点头，手攥着膝盖上的布袋。

林易右手持针，左手拇指按定穴位。

针尖抵住头皮。

手腕轻旋，进针。

戴凤芝闷哼了一声，眉头皱了一下。

针体没入头皮五分。

林易捻转两下，微微提插，感受到了指下的得气感，沉紧，微涩。

百会定住。

他蹲下身，左手托起戴凤芝的左脚踝，拇指按在内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

太溪穴。

酒精棉球擦过。

第二根针刺入。

这一针要深。

针尖透过皮肤，过皮下脂肪层，抵近骨膜。

林易指腹感受着针下的层次，在触到肾经经气的那一瞬间，指下微微一沉。

得气。

但不够。

太溪的脉气太弱了。

肾阴亏空到这个程度，经气几乎是一根快断的丝线。

普通的平补平泻手法，撬不动。

林易的右手拇指停在针柄上。

他没有动。

三个见习生站在墙边，呆呆看着。

只见林易右手拇指食指捏住针柄。

开始动。

针体先向前推，然后缓缓提起。

提针。

速度极慢。

从深层往浅层，一分一分地退。

每退一分，拇指轻捻针柄，逆时针旋转。

紧提慢按。

提针时旋转幅度大，插针时旋转幅度小。

一提一插之间，节奏精确。

戴凤芝的脚趾突然动了一下。

她低头看了看自己的脚，又抬头看林易。

“脚底……凉凉的。”

她的声音带着困惑。

诊室的温度是二十四度。

空调一直开着。

但她说凉。

这个刚才满头大汗，坐在椅子上像坐在火炉上的女人，第一次用了凉这个字。

墙边的姜晚手里的笔掉在了地上。

她没去捡。

她认出来了。

张平和谢文俊没有反应过来，但姜晚在学校图书馆里翻过那本《针灸大全》的影印本。

紧提慢按，针下透凉。

透天凉。

针灸教科书上写着“已失传”三个字的手法。

姜晚盯着林易蹲在地上、捏着针柄的右手。

那只手非常稳。

手指的动作幅度极小，但节奏分明。

戴凤芝额头上的汗珠没有再冒出新的。

刚才不停擦脸的那条湿毛巾，攥在手里，没有再举起来。

林易右手停住。

戴凤芝的面色在肉眼可见地发生变化。

刚进门时那种蒸笼里捞出来的潮红，正在一点点褪去。

林易站起身。

“太溪留针，百会留针，二十分钟。”

他走回诊台，拉开处方笺。

“针只治标，根子在肾阴。”