周二。

早八点。

市一院二楼中医儿科，235诊室。

林易拉开椅子坐下，打开电脑。

电脑屏幕亮起。

门诊叫号系统加载完毕，排队列表依次跳出。

林易扫了一眼上午的候诊人数。

三十二个。

他轻呼一口气，按下叫号键。

一个老太太牵着个五岁左右的男孩走进来。

孩子有些怕，但林易早已不是刚来儿科的新人。

他掏出一张拉布拉多安全警长的贴纸，孩子马上就配合了。

对方的病算是儿童比较常见的，积食伴纳差，常规调脾胃的方子。

林易大概花了七分钟完成诊疗。

“请董方锐到235诊室就诊。”

语音播报响起。

诊室的门被推开。

一位年轻母亲牵着四岁的男孩走进来。

男孩穿着一件黑色卫衣，右手抓着个红色的塑料挖掘机，左手牵着母亲的食指。

林易认出了对方。

对方首诊时，小儿外感咳嗽，寒饮伏肺证。

当时开的止嗽散合二陈汤，三剂。

母亲拉着男孩在椅子上坐好。

男孩抬头看了林易一眼，把挖掘机搁在膝盖上，开始拨弄机械臂。

林易拉开抽屉，从里面摸出一张汪汪队小砾的卡通图案贴纸递过去。

男孩眼睛亮了一下，接过贴纸，低头研究，安静下来。

林易看向母亲。

“来啦，上次开的止嗽散合二陈汤，感觉怎么样？见好吗？”

“嗯，好了不少。这不是寻思再开一点省得反复。”

林易手搭在键盘上。

“这几天晚上咳得还能把大人吵醒吗？”

“基本不会了。”

母亲的眉头舒展开。

“偶尔翻身干咳一两声，不像之前整夜咳。”

“白天呢？”林易再问。

“白天玩出汗的时候会咳几下，幼儿园老师说午睡起来偶尔也咳。”

“痰呢？什么颜色？”

“少了很多，能直接咳出来，不像前几天在嗓子里呼噜呼噜的，颜色的话，没太注意，可能是白色。”

林易在电脑上敲入病程记录。

夜寐安，痰量减，易咳色白，活动后偶有干咳。

他敲完最后一个字，把脉枕往前推了一寸。

“锐锐，能把手腕搭上来吗？”

林易伸出手，在脉枕上拍了两下。

“手心朝上，让叔叔数个数。”

男孩抬起头看了看母亲。

母亲冲他点头。

男孩放下挖掘机，把左手腕搁在脉枕上，手心摊开。

四岁小儿，寸口脉短，林易食指与中指并拢，采用一指定三关的手法，指腹搭在桡动脉搏动最明显的位置。

指下传来均匀的跳动，脉率大概95次/分，属于四岁儿童的正常范围。

搏动力度适中，节律规整。

三天前那道浮紧抗邪的脉势已经彻底褪去。

滑象也减弱了，说明痰饮消退。

林易的指腹微微加压，感受中取脉。

右关脉，脾胃所主的位置。

搏动稍弱，力度比寸部和尺部低了一个量级。

按之绵软，举指即散。

脾气虚。

林易复查指纹诊，他握住了孩子的手，拇指在虎口处的食指桡侧，从命关向风关轻轻推擦了几下。

皮下那条细小络脉很快浮现出来。

颜色淡红，质地细而流畅，稳稳退在风关以内。

林易收回手。

“好，现在把嘴巴张大，发出啊的声音。”

男孩仰头张嘴。

啊~~

林易拿起桌面的手电筒，白色光束打进口腔。

舌质淡红。

三天前覆盖在舌面上那层白滑腻苔，现在退干净了，只剩一层薄薄的白苔，均匀铺在舌体上。

舌体两侧，隐约压着几道浅浅的齿痕。

脾虚水液不化，舌体胖大顶着牙齿，久了就留下印子。

林易关掉手电筒。

视网膜前方，深蓝色光幕无声拉开。

【患者：董方锐，男，4岁。】

【诊断：咳嗽后期。】

【病机：风寒之邪已解九成，伏饮化开。当前肺气初复，脾气稍虚。】

【病因权重分析：表邪残留（5%）；小儿脾运失健（95%）。】

光幕闪烁两下，融进空气里。

林易把手电筒放回桌面。

“孩子肺里的寒气基本干净了。”

他看向母亲。

“感冒这关算过去了。”

母亲长出一口气。

“那太好了。”

林易右手放在鼠标上，点开电子处方界面。

“你要想巩固一下，可以从脾胃入手。”

他调出三天前开的原方。

止嗽散合二陈汤，七味药排成一列。

“中医讲，脾为生痰之源，肺为储痰之器。”

“他现在感冒虽然好了，但脾胃还是很虚虚，运化水液的能力弱，还在往上输送残余的一点痰，根不在肺，在脾。”

“我们要培土生金。”

母亲没听懂，但也没打断。

林易开始删减药量。

“解表散寒的药，我撤掉了。”

“病已经好了，再吃发散的药，只会虚耗孩子的汗液和津液，小孩子本来就阳气嫩，经不起无谓的发散。”

他直接用电脑调出患者档案进行改方。

陈皮，3克。理气化痰，兼顾脾胃。

茯苓，5克。健脾渗湿，善利水道。

这两味留着收尾，鼠标滑到新增栏，林易敲入：炒白术6克，炒山药9克。

白术燥湿健脾，山药平补脾肺。

两味药一刚一柔，一个燥湿一个滋润，配合陈皮茯苓，四味药组成一个微型的健脾方阵。

“这个方子喝三天。”

林易点击确认，处方单从打印机里吐出来。

他撕下处方，递给母亲。

“固一固脾胃的底子，防止停药后痰湿反复，三天喝完，如果不咳了，后面就不用来了。”

“另外，陈皮3克，茯苓5克，炒山药9克，这个也可以平时在家里煮水代茶，每周喝2～3次，连喝不超过2周，适合脾胃偏弱，容易积食生痰的孩。”

“但注意感冒发热，咽痛，黄痰的期间不能喝，方中无解表清热药，可能闭门留寇。”

母亲接过处方，低头看了看。

“好的，回头我从网上买点，平时给他煮水喝。”

林易点点头，补了一句。

“这三天还是忌口，生冷水果，冷饮，都别给他吃，脾胃刚恢复，禁不起寒凉刺激。”

“好好好，记住了。”

男孩母亲把处方折好放进包里。

“谢谢林大夫。”

她牵着男孩站起身。

男孩从椅子上跳下来，把那张小砾贴纸小心翼翼贴在挖掘机的车斗里，抬头冲林易挥了挥手。

林易点了下头。

母子俩走出诊室，门轻轻合上。